| Тема письма: | |
| Как Вы поступили в отделение? *: |
|
| В каком отделении Вы находились? *: | |
| Сколько Вы ожидали плановую госпитализацию в отделение? *: |
|
| Устраивают ли Вас условия пребывания в стационаре? *: |
|
| Если нет просим указать причину: | |
| Устраивает ли Вас лечебное питание? *: |
|
| Если нет просим указать причину: | |
| Приобретали ли Вы лекарства, шприцы и т.п. за счет своих средств? *: |
|
| Если да, просим указать что именно: | |
| Сталкивались ли Вы с грубым отношением медперсонала? *: |
|
| Если да, то с чьей стороны (врач, медсестра, другой персонал)?: | |
| Предлагали ли Вам обследование или консультацию врача бесплатно? *: |
|
| Удовлетворены ли Вы оказанной медпомощью в ГУЗ ИОКПБ №1 *: | |
| Некоторые сведения о себе: | |
| Пол: |
|
| Вы работаете?: |
|
| Ваш возраст: |
|
| Ваши замечания и предложения: | |
| E-mail отправителя *: | |
|
